Et migræneanfald er langt mere end almindelig hovedpine, og for mange er den rigtige akutmedicin forskellen på en tabt dag og en, man kommer igennem. Triptaner er den gruppe lægemidler, der er lavet netop til migræneanfald. Her er, hvordan de virker, hvornår du tager dem, og den vigtige detalje om, hvorfor for meget af det gode kan vende sig til det modsatte.

Kort fortalt

  • Triptaner behandler anfaldet, ikke forebyggelse; sumatriptan er det mest kendte, men der findes flere andre.
  • Tages når hovedpinen er begyndt, ikke i forvarslet, og fås som tabletter, næsespray eller indsprøjtning.
  • Skal afprøves flere gange, gerne mindst tre anfald, før man konkluderer at et middel ikke virker.
  • Overforbrug giver bagslag: for hyppig brug kan udvikle medicinoverforbrugshovedpine, hvor medicinen selv holder hovedpinen ved lige.
  • Der er grænser for brug: triptaner bør ikke tages mere end et par gange i døgnet og højst 9 gange om måneden.
  • Hyppige anfald bør føre til en snak med lægen om forebyggende behandling, ikke mere akutmedicin.

Hvad er triptaner, og hvordan virker de?

Triptaner er en gruppe lægemidler, der behandler selve migræneanfaldet ved at virke på blodkarrene og de signalveje, der er aktive under et anfald.

Triptaner er en gruppe lægemidler, der bruges til at behandle selve migræneanfaldet, ikke til at forebygge det. Sumatriptan er det mest kendte, og der findes flere andre. De virker på blodkarrene og på de signalveje, der er aktive under et anfald, og fås som tabletter, næsespray og indsprøjtning. Du kan læse om stofferne under sumatriptan og rizatriptan og se mærker som Imitrex og Maxalt.

Hvornår og hvordan skal en triptan tages?

En triptan tages, når hovedpinen er begyndt, ikke i forvarslet, og bør afprøves ved flere anfald, før man konkluderer, at den ikke virker.

En triptan tages, når hovedpinen er begyndt, ikke i forvarslet. Virker den ikke ved et anfald, er det værd at vide, at akutmedicin nogle gange svigter, selv hos folk, den ellers hjælper, og derfor anbefales det at afprøve et middel ved flere anfald, gerne mindst tre, før man konkluderer, at det ikke virker. Nogle triptaner virker hurtigt, mens andre har længere virkning og kan være en fordel ved anfald, der vender tilbage.

Hvorfor er overforbrug af triptaner et problem?

Fordi for hyppig brug af akut hovedpinemedicin kan udvikle medicinoverforbrugshovedpine, hvor medicinen selv holder hovedpinen ved lige.

Her er det, mange ikke ved. Tager man akut hovedpinemedicin for ofte, kan man udvikle såkaldt medicinoverforbrugshovedpine, hvor selve medicinen holder hovedpinen ved lige. Derfor er der grænser: triptaner bør ikke tages mere end et par gange i døgnet og højst 9 gange om måneden ifølge Medicin.dk’s borgerinformation om triptaner (Medicin.dk). Har du anfald ofte, er svaret ikke mere akutmedicin, men en snak med din læge om forebyggende behandling.

Hvem bør være forsigtig med triptaner?

Triptaner er ikke egnede ved visse hjerte-kar-sygdomme, tidligere blodprop eller ukontrolleret forhøjet blodtryk, fordi de påvirker blodkarrene.

Det betyder ikke, at triptaner er farlige for alle. For den rigtige patient kan de være en meget nyttig akutbehandling. Men migræne og hjerte-kar-risiko skal tænkes sammen, især hvis du er ældre end ved migrænens debut, har brystsmerter, forhøjet blodtryk, tidligere blodprop, ryger meget eller har flere risikofaktorer på samme tid. I de situationer bør lægen vurdere, om en triptan er det rigtige valg, eller om en anden anfaldsbehandling passer bedre.

Hvornår skal behandlingen ændres?

Hvis du har hyppige anfald eller bruger akutmedicin mange dage hver måned, er næste skridt ofte forebyggende behandling eller en anden plan, ikke bare flere tabletter.

En god migræneplan handler både om at stoppe det enkelte anfald og om at undgå, at behandlingen selv skaber et nyt problem. Skriv gerne ned, hvor mange anfald du har, hvornår du tager medicin, og om den virker. Den logbog gør det lettere for lægen at se, om du bør prøve en anden triptan, en anden formulering som næsespray eller injektion, kvalmestillende medicin, eller egentlig forebyggende behandling.

Gør og undgå

Gør:

  • Tag triptanen, så snart hovedpinen er begyndt, ikke i forvarslet.
  • Afprøv et middel ved mindst tre anfald, før du konkluderer, at det ikke virker.
  • Før en logbog over, hvor ofte du bruger akutmedicin, så du kan opdage overforbrug.
  • Tal med lægen om forebyggende behandling, hvis du har hyppige migræneanfald.
  • Fortæl lægen om hjerte-kar-sygdom, tidligere blodprop, ukontrolleret blodtryk eller anden fast medicin.

Undgå:

  • At tage triptaner mere end et par gange i døgnet eller over 9 gange om måneden.
  • At tage en triptan i forvarslet, før hovedpinen reelt er begyndt.
  • At øge brugen af akutmedicin i stedet for at tale med lægen om hyppige anfald.
  • At gentage dosis ved samme anfald, hvis den første dosis slet ikke havde effekt, uden at have aftalt det med lægen.

Ofte stillede spørgsmål

Kan jeg tage triptaner sammen med almindelig smertestillende medicin?

Nogle kombinerer et smertestillende middel med en triptan, men det bør ske efter aftale med lægen eller apoteket, da det afhænger af det konkrete middel og din øvrige medicin.

Er triptaner sikre ved hjerte-kar-sygdom?

Triptaner påvirker blodkarrene og frarådes typisk ved visse hjerte-kar-sygdomme og ukontrolleret forhøjet blodtryk. Har du en hjerte-kar-sygdom, bør valg af migrænemedicin altid ske i samråd med lægen.

Hvad er medicinoverforbrugshovedpine, og hvordan opdager jeg det?

Det er en tilstand, hvor for hyppig brug af akut hovedpinemedicin, herunder triptaner, i sig selv vedligeholder hovedpinen. Et tegn kan være, at hovedpinen bliver hyppigere eller mere konstant på trods af, at du bruger mere medicin. Mistanke om det bør altid afklares med lægen.

Denne guide er generel information, ikke lægelig rådgivning. Er du i tvivl om din behandling, så spørg din læge eller farmaceut.